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老年朋友如何检查骨质疏松症

时间:2015-06-10 来源:成都现代医院点击:

  骨质疏松是老年人的一种常见病,尤其在一些发达国家更为常见,如英国,接近90岁的白人妇女中因骨质疏松而髋部骨折的人达1/3。骨质疏松是骨骼中矿物质和骨基质同时减少,使骨的结构变得松散。严重者常伴有周身骨头疼痛,甚至体态变形,若稍有不慎即可导致骨折。那么,老年人为什么会患骨质疏松症,又该如何检测和预防呢?

  【老年人为什么会患骨质疏松症】

  1、缺少运动:经常参加运动会使骨皮质增厚和骨密度升高,并可促进骨骼生长与钙在骨骼内的沉着。老年人一般喜欢安静,较少运动,因而造成骨质疏松。

  2、阳光照射不足:户外活动能增加紫外线接触机会,紫外线会促进维生素D的合成,而维生素D能促进钙在骨骼的存留。一个人如果整天呆在室内不晒太阳,就容易发生骨质疏松。

  3、营养因素:蛋白质是骨组织的基本物质,由于老年人食欲减退,进食量减少,肠道的吸收功能也减弱。因此蛋白质、维生素C、维生素D等营养物质供应不足,会造成骨质疏松。

  【老年人患骨质疏松症如何检查】

  一、实验室检查

  (1)血钙、磷和碱性磷酸酶:在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。

  (2)血甲状旁腺激素:应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。

  (3)骨更新的标记物:骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态,这些生化测量指标包括:骨特异的碱性磷酸酶(反应骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反应骨吸收)、骨钙素(反应骨形成)、Ⅰ型原胶原肽(反应骨形成)、尿吡啶啉和脱氧吡啶啉(反应骨吸收)、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽(反应骨吸收)。

  (4)晨尿钙/肌酐比值 正常比值为0.13±0.01,尿钙排量过多则比值增高,提示有骨吸收率增加可能。

我的情况适合做哪种检查比较好?

  二、辅助检查

  (1)骨影像学检查和骨密度 ①摄取病变部位的X线片 X线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见椎体双凹变形,椎体前缘塌陷呈楔形变,亦称压缩性骨折,常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。②骨密度检测 骨密度检测是骨折的预测指标。测量何部位的骨密度,可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。

  根据美国最新的国家骨质疏松症基金会制定的治疗指南规定,以下人群需进行骨密度的检测:65以上的绝经后妇女,尽管采取了各种预防措施,这类人群仍有发生骨质疏松的危险,如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据BMD测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。

  【老年人该如何预防骨质疏松症】

  如何预防骨质疏松症,延缓其进程呢?建议老年人做到以下四点:

  1、生活有规律,戒烟限酒;

  2、不偏食,要摄入足量的含钙质以及各种维生素的食物,多喝牛奶非常有必要;

  3、加强锻炼,平时经常有计划地参加户外活动,如打太极拳、散步、慢跑等,运动量要根据自身的体质来定,同时要经常晒太阳;

  4、服用一些预防性的药物,一个人每天需求钙的量是1000毫克,而根据我国饮食习惯,每天摄入钙的量是400毫克,远远低于正常需求,因此可适当地服用补钙药物和维生素D。

  综上所述,骨质疏松要根据患者的具体病情进行分析,所以骨质疏松的患者的治疗,应在医生的指导下进行,不应盲目就医,以免对您的健康造成更大的伤害。

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