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腰椎管狭窄康复病例

时间:2015-06-10 来源:成都现代医院点击:

  患者信息:李先生,男,64岁,因腰椎间盘突出合并椎管狭窄前来我院就诊。

  症状表现:患者于2年前无明显诱因出现腰疼,当时疼痛剧烈难以下床活动,在当地医院经CT诊断后住院治疗7天,住院当中输液治疗后腰疼明显减轻,可下地走路,但出现右下肢麻木感(较轻),出院再未治疗。近一个月来感觉右下肢麻木疼痛加重,行走50米下蹲休息后方可再走,在当地贴膏药治疗示见好转,来我院就诊。

  检查诊断:老年男性,神清,走路强迫姿势,腰椎周围压痛不明显,无明显放射感,右下肢直抬试验60度阳性,加强试验阴性,右下肢肌肉无萎缩,右踇趾背伸肌力稍弱,腱反射正常。CT:腰椎生理曲度尚存在,L3/4、4/5间盘变性突出,以4/5最重,突出约6MM,压迫硬囊,4/5水平椎管有效径为0.8MM.L5/S1后纵韧带骨化,黄韧带不肥厚,L2-5诸椎体周缘可见骨质增生,其它未见异常。

  治疗过程:患者入院后,经我院骨科专家组仔细会诊,为患者行“椎间孔镜技术”治疗。术后患者病情明显改善,主要表现为患者入院时的症状基本消失,无明显疼痛不适症状。

  技术描述:新引进椎间孔镜技术主要是在椎间盘纤维环外手术,彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力消除由于对神经压力造成的疼痛。手术采用的是局麻治疗,术前也不需要禁食禁水。另外,椎间孔镜系统从腰椎一旁进入,利用了人体骨骼结构的自然通道,所以不用切除骨骼、韧带,对病人腰椎的稳定结构没有损伤和破坏。在手术创伤方面,由于椎间孔镜手术是在镜下完成操作,皮肤上只有一个7毫米的微小切口,出血极少,可以完全达到开刀手术效果,还避免了传统开刀手术的大损伤、大出血及昂贵的内固定材料。

  康复状况:回访患者,自述无任何不适感觉,目前生活正常。