【骨不连有何临床表现】
1.骨折端有异常活动
骨折在6个月以上,作骨折端活动检查时,若有异常活动,即可诊断为骨不连。
2.疼痛
骨端在移动时或试做负重时,产生疼痛。
3.畸形与肌萎缩
未连接的骨折,可有成角、缩短与旋转畸形。由于长期不能使用肢体,关节挛缩畸形与肌萎缩都可出现。
4.负重功能丧失
骨干骨折后的骨不连负重功能丧失,但某些股骨颈骨折有跛行。
5.骨传导音降低
骨不连或延迟连接,骨传导音较健侧弱。
【如何诊断骨不连】
1986年,美国FDA将骨不连定义为“损伤和骨折后至少9个月,并且没有进一步愈合倾向已有3个月”。但这个标准并不适用于每一处骨折。长骨干部骨折愈合需要较长的时间,至少在6个月之内不能认为是骨不连,特别是在局部伴有感染等并发症时。相反,股骨颈骨折有时在3个月时就可诊断骨不连。
临床上主要通过X线检查并结合以上症状来确诊。典型的骨不连X线特征有:
1.骨折端有间隙。
2.骨折端硬化,骨折面光滑清晰。
3.骨髓腔封闭。
4.骨质疏松。
5.骨痂间无骨小梁形成。
6.假关节。
经临床或X线证实骨折愈合停止而未连接的可能性很大时才能诊断为骨不连。