1. 我得的是这个病吗?
颈椎病是指颈椎间盘退行性改变，及其继发性椎间关节退行性变所在脊髓、神经、血管损伤而表现的相应的症状和体征。分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
*神经根型颈椎病：颈肩部疼痛与颈部活动受限是常见症状。因为神经根受累而出现神经根支配区的放射性痛、麻、胀痛、力弱，患侧手臂持物无力或失落。症状可因颈部活动而加重，保持某种姿势时可减轻。颈肩部肌肉痉挛，可继发肌肉筋膜炎颈部僵直，出现强迫性姿势，肩背部沉重感。
*脊髓型颈椎病：一部分患者开始有颈肩痛，如果合并神经根病时则出现放射性上肢与手部的麻、痛、或头昏，眼部不适，耳鸣等交感神经功能紊乱症状。当脊髓受累时，则出现下肢僵硬，行走不稳或力弱，行走时有踩棉花感。上肢无力，手部麻胀，僵硬不灵活，扣钮扣或用笔写字等精细动作不便。胸或腹部束带感在部分患者出现。排尿或排便功能异常也比较常见。尿急、尿频或排尿困难，排便无力或排便急等，少数病人有性功能减退或丧失的症状。
*椎动脉型颈椎病：曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕。
*交感神经型颈椎病：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。
2. 我为什么会得这个病?
主要原因有三方面：
(1)颈椎间盘退行性改变：是颈椎病的发生和发展中最基本的原因。由于椎间盘退变而使椎间隙变窄，关节囊、韧带松弛，脊柱活动时稳定性下降，进而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带、黄韧带及项韧带等变性、增生、钙化。这样形成颈椎脊柱不稳定的恶性循环，最后发生脊髓、伸进、血管受到刺激或压迫的表现。
(2)损伤：急性损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病;慢性损伤对已退变颈椎加速其退变过程而提前出现症状。
(3)颈椎先天性椎管狭窄：近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。
3. 这个病严重吗?
颈椎病常导致颈肩部酸胀，头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速及四肢无力、行走不稳或力弱，行走时有踩棉花感，上肢或上下肢麻木，僵硬不灵活，胸或腹部束带感在部分患者出现。排尿或排便功能异常也比较常见。少数病人有性功能减退或丧失的症状。
4. 得了这个病怎么办?
(1)非手术治疗
a.牵引治疗：适用于脊髓型以外的各种颈椎病。可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激，并使嵌顿于小关节内的滑膜皱襞复位。
b.颈托和围领：主要为限制颈椎过度活动，而病人的行动不受影响。
c.推拿按摩：对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌挛缩，改善局部血循环的作用。应注意手法需轻柔，不宜次数过多，否则反而会加重损伤。
d.理疗：有加速炎症水肿消退和松弛肌的作用。
e.自我保健疗法：在工作中定时改变姿势，作颈部轻柔活动及上肢活动，有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血循环。在睡眠时，宜用平板床，枕头高度适当，不让头部过伸或过屈。
f.药物治理：目前尚无颈椎病的特效药，所用非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇定剂均属对症治疗。
(2)手术治疗
对于年龄较大，体质较差不能耐受手术的，或伴有心脑血管病、心功能不全者，高血压病、糖尿病、肝肾功能不全者应视为相对禁忌症。
手术方式分前路及前外侧手术和后路融合。
a.前路及前外侧手术：适合于切除突出的椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘，以解除对脊髓和神经及椎动脉的压迫。同时需进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。
b.后路融合:主要是通过椎体切除或椎板成形术达到脊髓的减压，减压后应辅以后方脊柱融合术。
