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什么是膀胱结石

时间:2015-05-19 来源:成都现代医院点击:

  膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童。在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童,女性少见。

  【病因】

  除营养不良的因素外,下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发膀胱结石、下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留诱发膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等,可作为核心继发膀胱结石形成。

  【表现】

  膀胱结石的典型症状是排尿中断并感疼痛,放射至阴茎头部及远端尿道,伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓拉阴茎头,改变姿势后,症状缓解后继续排尿。结石较大者这种症状更为显著。结石在膀胱中的刺激及其引起的膀胱炎使患儿排尿频繁,同时因造成黏膜溃疡,可以发生血尿,最初常表现为终末血尿。因腹压增加常并发脱肛。前列腺增生并发膀胱结石时,排尿困难加重或伴感染症状。结石位于膀胱憩室者,常无上述症状,仅表现为尿路感染。

  【检查】

  1.膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影。

  2.B超检查可探及膀胱内结石声影;膀胱镜检查可以确定有无结石,结石大小、形状、数目,而且还能发现X线透光的阴性结石以及其他病变,如膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室等。

  【治疗】

  膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。

  1.开放经膀胱镜下机械、液电、弹道、超声气压碎石术。

  2.经耻骨上膀胱切开取石术。简便易行,安全可靠,不需特殊设备,且能同时处理膀胱内其他病变。

  3.体外冲击波碎石因价格昂贵,一般少用。