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慢性阑尾炎有那些临床症状?

时间:2015-06-06 来源:成都现代医院点击:
    临床上,慢性阑尾炎有两种不同的类型,而右下腹痛是其共同的特征性表现。

     原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,表现为慢性右下腹痛,疼痛程度较轻,常为隐痛,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。

    继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或屡次急性发作,右下腹疼痛程度较剧烈。

    可造成右下腹疼痛和压痛的病因不少,有一些病人根据自己长期右下腹痛的病史,就自行诊断为慢性阑尾炎,这是不科学的,也容易遗漏其他疾病的诊断,如慢性结肠炎、盲肠癌、盲肠结核、结肠肿瘤和盲肠炎等。

    右下腹不明显或不规则隐痛是慢性阑尾炎的主要临床表现,偶有其他消化道症状如排便次数增多或便秘、发热、恶心呕吐和腹部饱胀感等。右下腹压痛是主要体征。有典型急性阑尾炎病史,有反复发作的右下腹疼痛和压痛,同时结合钡剂灌肠检查,排除其他疾病可能后,方可做出诊断。

     专家指出,慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,尤其是有急性发作史的患者,更应及时手术。对诊断可疑的患者或有严重夹杂病的高龄患者,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察,明确诊断后择期手术。