后交叉韧带重建术后康复有哪些?
时间:2015-04-18 来源:成都现代医院点击::
康复治疗:
(0-3周)重点是控制疼痛和肿胀。
(3-5周)重点是恢复膝关节全范围的ROM
(6周以后)ADL和功能训练
注意事项:
PCL重建术后康复方案的进度要比ACL慢些,强调术侧膝关节放置于全伸位的膝关节支具内,强力的膝关节屈曲应推迟到术后6周以后,术后的锻炼力度应缓慢、轻柔 。
关节镜下PCL重建术后康复
后交叉韧带(PCL)重建术的当前概念,与ACL相比较,PCL创伤较少见,其中有许多是部分损伤,不需要手术,因此只有少数外科医生具有这方面的经验。
术后康复要点:
方法一
大多数PCL重建术后的康复进程比ACL慢,而且训练强度低,但也不是与ACL康复方案相反;
多数外科医生倾向是:术后将膝关节固定在有尼龙搭扣的膝关节支具中6周;
在术后6周内,只允许进行卧位下的被动活动练习。若患者感觉舒适时,可做膝关节伸直完全负重;
术后6周,开始进行全范围的关节活动练习,以及使用器械的力量练习;
如果是后外侧韧带重建,则康复进程要比通常情况慢得多。膝关节支具保护至少6个月;
对自体韧带移植者不使用持续被动活动装置(CPM),由于重力会造成后方的松弛。
方法二
康复方案取决于移植材料、患者耐受度大小和所施行的外科手术情况;
单纯后交叉韧带(PCL)重建术后,使用可调节的膝关节支具,将膝关节固定于伸直位4周;
鼓励患者早期进行关节ROM练习和股四头肌练习。在术后起初6周内,膝关节屈曲应限制在90°以内;
术后第3个月,开始腘绳肌力量练习;
在运动和力量练习期间,应预防胫骨的应力;
在术后9个月,恢复体育运动。