李先生,10年前因外伤导致脊柱损伤后引起截瘫,长期卧床,于2013年左侧臀部出现溃烂,自行在家用药处理,无明显疗效,病情不断加重,溃烂面不断扩大,并窦道形成。家人送往我院就诊,门诊拟“褥疮”、“截瘫”收住入院。
我院医生经检查发现李先生的左侧臀部可见一5cmX5cm窦道口,深约6cm,窦道周围组织发黑,窦道内有大量黄色水样渗出物渗出,质稀,恶臭明显;患部周围皮肤弹性差,皮温略高。
治疗20天后左臀部窦道内引流出淡黄色脓液,量较前明显减少无恶臭味,肉芽生长较好,治疗1个月后,患者左臀部引流脓液逐渐干净,肉芽生长较好,窦道明显缩小。治疗40天后患者病情恢复良好,左臀部褥疮愈合。
出院医嘱:继续靶位定向体液疗法巩固治疗,注意休息,勤翻身,加强营养,积极配合治疗,不适门诊随访。