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翼状胬肉切除+角膜緣干细胞移植术

时间:2015-07-20 来源:成都现代医院点击:

  病因:与长期暴露于日光、风沙、热、烟雾等刺激有关,多见于户外劳动者,使角膜緣部球结膜血管或结膜上皮组织发生非感染性慢性炎症,组织增生,结膜深层弹性纤维变性。因其形状酷似昆虫的翅膀故名。侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。

  多无自觉症状或仅有轻度不适,在胬肉伸展至角膜时,由于牵扯而产生散光;或因胬肉伸入角膜表面生长遮蔽睡孔而造成视力障碍,非常严重的病例可以发生不同程度地影响眼球运动。可分为头、颈、体三部分,尖端为头部,角膜缘处为颈部,球结膜部为体部。按其病变进行情况可分为进行期或静止期。

  治疗:1.注意眼部保护2.药物治疗:人工泪液润滑眼球,有炎症者加用非甾体抗炎药3.冷冻治疗4.手术治疗:对翼状胬肉肥厚、充血、进行性发展、遮挡瞳孔、流泪、复发性翼状胬肉、炎症经药物不能控制者等需采用手术治疗。手术方式:目前以显微镜下翼状胬肉切除+角膜緣干细胞移植术。

  ①翼状胬肉单纯切除术适应于翼状胬肉侵入角膜较多,且为进行性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能者,或对白内障、角膜移植术切口有影响或手术后会刺激翼状胬肉发展者,或胬肉有碍患者美观者。此种手术方法操作亦较简单,手术时间相对较短,但术后易复发(复发率70%-80%)。②翼状胬肉切除+角膜緣干细胞移植术适应于翼状胬肉较大且较充血肥厚、生长较快者,或翼状胬肉切除术中结膜缺失较多者。此手术方法操作相对较复杂,并有一定难度,且用于移植的结膜瓣特别要预防正反面颠倒,但手术效果较好,术后复发率相对较低(目前我院既往手术患者统计复发率3%-5%)。