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断指再植术后康复

时间:2015-09-24 来源:成都现代医院点击:

  断指再植术后康复

  治疗前,要了解病史和手术过程,重点了解手术日期、损伤类型(如碾压伤、撕脱伤、切割伤等)、各种组织损伤的平面、骨骼固定及伤口闭合情况等等。损伤类型对以后能恢复到何程度有较大影响。手术、肿胀、感染等对后期康复均有不同程度影响

  断指再植术后康复大致分为早期、中期和后期三个阶段。

  【早期】(0-4周)

  1.术后0-1周

  保证再植指的存活。

  教育病人—自我保护意识

  抗痉挛、抗凝、抗炎

  功能位固定—拳头包扎

  消肿—适当抬高患肢

  适当活动

  止痛

  2.术后2-4周

  目标:

  配合临床防感染

  促进血液循环

  维持修复血管畅通

  促进修复组织愈合

  促进骨折愈合

  促进神经再生

  控制疤痕增生

  预防和治疗肌腱粘连

  消肿

  【中期】(5-8周)

  目标:

  促进骨折愈合

  促进神经再生

  控制疤痕

  粘连

  消肿

  改善关节活动范围

  增加手指灵活性和协调性

  方法:

  理疗

  支具

  被动活动

  主动活动

  作业疗法

  感觉训练

  【后期】(9-12周)

  目标:

  此时骨折已愈合,肌肉、神经和血管愈合牢固。可行被动活动和抗阻力运动,康复的重点是继续减少水肿、软化疤痕、关节主动活动范围练习、功能活动训练(如:日常生活活动等)和感觉再训练等。

  理疗—超声波、音频、蜡疗、中频等

  关节活动范围训练—主、被动运动、支具等

  肌力训练—由轻到重渐进式抗阻训练

  感觉再训练—触觉、温度觉、综合训练等

  作业疗法—安排完成一些动作

  ADL训练—穿衣、吃饭、开门、洗澡等

  功能训练—捏夹子、编织等

  职业训练—根据患者的工作设计一些训练