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髋关节脱位的预防和注意事项

时间:2015-04-27 来源:成都现代医院点击:

  1、预防:

  本病是由于外伤性因素引起,注意生产生活安全,避免受伤是预防本病的关键。

  2、术前准备:

  (1)术前给予仔细评价和积极治疗,纠正重要器官功能障碍,为手术做好准备。深入病房,多与患者交流,向患者介绍髋关节手术的方式以及治疗流程,解答患者的疑问,消除顾虑,自觉配合医护人员的治疗。

  (2)陈旧性脱位术前应作持续骨牵引1周左右。

  (3)显露途径的选择:髋关节脱位的显露途径可选用前外侧显露途径或后侧显露途径。前者取仰卧位,手法复位比较方便,但脱位的股骨头位于髂骨的后面,比较深,分离有一定困难。后侧显露一般取俯卧位,显露股骨头、坐骨神经及髋臼比较直接,容易。

  3、注意事项:

  (1)髋关节脱位,应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折,必须有X线摄片确诊。早期重定容易,效果也较好。陈旧者,多数要手术重定,效果相对不好。此外,治疗不当会引起股骨头缺血性坏死,严重地影响关节功能。

  (2)髋关节脱位,尤其是先天性髋关节脱位治疗后出现的併发症大多与手法粗暴、牵引不够,手术指征未掌握,未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。常见併发症有:

  ①再脱位,常因阻碍复位因素未消除。

  ②股骨头缺血性坏死,这类併发症主要是由于手法粗暴或手术创伤过大,损伤了股骨头的血供

  ③髋关节骨性关节病,是晚期的併发症。

  ④股骨头骨骺分离,股骨上段骨折,坐骨神经损伤等。