患者姓名:朱某某
性别: 女
年龄: 56
职别: 家庭主妇
住址: 成都
入院时间:2014.06
患者主述病情:患者描述3月前出现颈部酸痛不适,有上肢麻痹感,无明显放射痛,无明显头晕、头疼不是,颈部酸痛时睡眠差,影响生活,经过针灸、牵引、推拿等保守治疗,症状反复,时好时坏。
入院检查:核磁共振提示:颈4/5、5/6椎间盘突出,刺激神经根,颈椎生理弧度变直。
诊 断: 颈椎病
治疗方案:结合患者病情描述、临床检查,病人诊断是明确的,但考虑到患者保守治疗未能将突出的椎间盘复位,而开刀手术对患者以后的椎间盘功能影响,适合微创手术——臭氧髓核消融术
术后效果:术后24小时,颈项部疼痛症状消失,术后5天,上肢麻痹症状消失,术后一周,正常生活不影响,随出院。
出院后病情回访:出院后1-3月跟着回访,患者没有异常感觉,恢复良好,正常生活。
建议:
1、4-6周内减少颈部低头、旋转等活动;
2、以休息为主,加强颈部肌肉的功能锻炼;
3、定期复诊。