患有类风湿关节炎疾病的有不少病人,很可能一开始就出现近端指间关节,以及掌指关节的肿胀、疼痛、晨僵与活动受限,病情在不断地进展,双手持物无力、握力减退,并逐渐加重,至疾病晚期可出现不同程度的畸形。
以下介绍几种类风湿引起手部畸形:
(1)存在尺偏畸形 因软组织松弛无力,除拇指外,其余四指的远端,均以掌指关节为轴心,向小指一侧偏斜,导致手的“之”字形。
(2)出现“鹅颈”畸形 掌指关节屈曲,近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲。侧面看去,很像鹅的颈部。
(3)像是“钮扣花”的畸形 近端指间关节完全丧失主动伸直能力,固定于屈曲位,远端指间关节过伸。
(4)就如“望远镜”畸形 因掌指骨骨端骨质大量吸收,以致手指明显缩短,手指皮肤有明显“风琴样”皱纹,手指的关节松弛不稳,且有异常的侧向活动。受累手指可被拉长或缩短,好像古老的望远镜。
(5)具有“槌状指”畸形 指伸屈肌腱不完全撕裂,使肌腱延长,而形成远端指间关节的屈曲畸形。
提示:风湿关节炎的关节畸形,可谓形形色色,“花式品种”繁多,就如手指、足趾屈曲成爪形,肘关节、膝关节屈曲不能伸直等等,既影响美观,又不能发挥正常功能。