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ICU新技术——微创胸腹腔穿刺引流术

时间:2015-08-17 来源:成都现代医院点击:

  适应症:1.气胸、血胸、脓胸,需持续排气、排血、排脓者。2.开胸手术后患者。3.腹水需持续引流。

  操作方法及程序:

  1.取平卧位或半卧位。2.胸腔穿刺:排气部位选择在锁骨中线第2肋间;排液、排血、排脓部位选择在腋中线与腋后线之间第6-8肋间。4.包裹性积液,积血、积脓,需行胸部X线正侧位摄片或超声定位。5.常规消毒铺巾,以2%利多卡因局麻满意后,钝性分离肌层,经肋骨上缘进针,顺利回抽液体,置入导丝,扩皮,顺利置入导管,回抽通畅,再次消毒,固定,以无菌辅料包扎,引流管外端连接闭式引流装置。3.腹腔穿刺:患者取卧位,常以右侧麦氏点为中点(必要时行彩超定位)作为穿刺点,常规消毒铺巾,以2%利多卡因局麻满意后,钝性分离肌层,顺利回抽液体,置入导丝,扩皮,顺利置入导管,回抽通畅。再次消毒,固定,以无菌辅料包扎,引流管外端连接闭式引流装置。

  优点:创伤小,出血少,拔管后愈合快。对胸膜刺激极小,患者舒适性好。